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No Trabalho
Na Faculdade/Colégio
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Não utiliza para ir Faculdade/Colégio
Teve veículos roubados nos últimos 2 anos
Sim
Não
Distancia de casa ao trabalho (só ida)
em km
Nº de veículos na residência incluindo este
Uso do veículo
Só Lazer
Trabalho
Comercial
Locomoção Diaria
Outro
Idade dos filhos
Qual deles dirigem? idade e sexo:
Veículo
Ano/Modelo
Placa
Combustivel
Alcóol
Gasolina
Diesel
GNV - Gás Natural
Flex - Bicombustível
Portas
2 portas
4 portas
O DUT está em nome de quem?
Financiado?
Anti-furto?
Sim
Não
Qual?
Tem Kit Gás?
Sim
Não
Renovacao?
Sim
Não
Classe do Bônus que tem na apólice que vence
não possuo
Classe 1
Classe 2
Classe 3
Classe 4
Classe 5
Classe 6
Classe 7
Classe 8
Classe 9
Classe 10
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